วิธีการใหม่สามารถทดสอบยาได้หลายร้อยชนิดกับเนื้องอกขนาดเล็กที่ปลูกจากเซลล์ของผู้ป่วยเอง
SAN DIEGO — การรวบรวมเซลล์มะเร็งจากผู้ป่วยและ เว็บสล็อต การเติบโตให้เป็นเนื้องอกขนาดเล็กสามมิติ อาจทำให้สามารถตรวจคัดกรองยาที่มีศักยภาพจำนวนมากสำหรับมะเร็งที่หายากเป็นพิเศษได้อย่างรวดเร็ว ความสำเร็จในเบื้องต้นด้วยวิธีการใหม่ที่มีปริมาณและความเร็วสูงแบบใหม่นั้นเป็นแนวทางในการตัดสินใจในการรักษาสำหรับผู้ป่วยบางรายที่เป็นมะเร็งที่รักษายากซึ่งเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า
อลิซ โซราคนี นักชีววิทยาด้านมะเร็งของยูซีแอลเอกล่าวว่า “เชื่อหรือไม่ว่ามะเร็งหายากบางชนิดไม่มีมาตรฐานในการดูแล” เมื่อวันที่ 12 ธันวาคมที่ผ่านมาในการประชุมร่วมของ American Society for Cell Biology และ European Molecular Biology Organisation “จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเราสามารถกลับไปบอกแพทย์ว่า ‘เฮ้ การรักษาแบบผสมผสานนี้ได้ผลดีกับผู้ป่วยรายนี้จริงๆ’”
ในกรณีหนึ่ง Soragni และเพื่อนร่วมงานของเธอได้ทดสอบสารประกอบ 430 ชนิดกับเนื้องอกขนาดเล็กที่เติบโตจากเซลล์จากเด็กผู้ชายที่เป็นมะเร็งกระดูกที่หายาก สารประกอบแปดชนิดทำให้เซลล์ตาย 75 เปอร์เซ็นต์ในเนื้องอกขนาดเล็ก และรวมถึงยารักษามะเร็งที่ปกติแล้วไม่ถือว่าเป็นมะเร็งประเภทของเขา ทีมรายงานในที่ประชุมรายงานในที่ประชุม
ในขณะที่เด็กชายยังคงตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบมาตรฐานได้ดี แต่แนวทางนี้อาจชี้ไปที่การรักษาแบบใหม่สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีทางเลือกอื่น “หากยาที่เป็นยาที่แสดงกิจกรรมที่น่าตื่นเต้นและได้รับการอนุมัติจาก [สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา] เราจะพิจารณาอย่างแน่นอน” โนอาห์ เฟเดอร์แมน ผู้กำกับโครงการซาร์โคมากระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนของ UCLA กล่าว
เมื่อต้นปีนี้ ทีมงานในลอนดอนอธิบายว่าวิธีการ “เนื้องอกในจาน”ประสบความสำเร็จในการทำนายการตอบสนองต่อยาในผู้ป่วยมะเร็งที่เคยมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การศึกษานั้นเป็นการพัฒนาครั้งสำคัญในพื้นที่การวิจัยใหม่ที่เน้นไปที่ “อวัยวะ” ซึ่งเป็นสมอง ลำไส้ ปอด และอวัยวะอื่นๆ ในรูปแบบสามมิติขนาดเล็กที่ปลูกในห้องแล็บเพื่อตรวจสอบชีววิทยาพื้นฐานหรือยาทดสอบ ( SN: 3/3/ 18 น. 22 ).
Hans Clevers ผู้บุกเบิกออร์กานอยด์ที่สถาบัน Hubrecht ในเมืองอูเทรคต์ ประเทศเนเธอร์แลนด์ กล่าวว่า “การทดสอบยารักษามะเร็งในเซลล์มะเร็งนอกร่างกายเป็นเรื่องสมเหตุสมผล ก่อนที่จะเลือกยาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย “สาขานี้จะเติบโตอย่างรวดเร็วอย่างแน่นอน” Clevers ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาใหม่นี้ แต่ได้ทำการวิจัยที่คล้ายกันเกี่ยวกับการรักษามะเร็งไตที่หายาก กล่าว
Soragni และเพื่อนร่วมงานของเธอได้พัฒนาวิธีการอัตโนมัติที่มีปริมาณมากเพื่อศึกษาการตอบสนองของยาอย่างรวดเร็วในออร์กานอยด์ของเนื้องอกที่เติบโตจากเซลล์ของผู้ป่วย โดยการศึกษาเนื้องอกขนาดเล็กที่ปลูกบนจานที่มีหลุมคล้ายหลอดทดลองขนาดเล็ก 96 หลุม ทีมงานของเธอสามารถตรวจสอบสารประกอบได้หลายร้อยชนิดในคราวเดียว และระบุผู้สมัครที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นภายใน “กรอบเวลาที่สามารถดำเนินการรักษาได้ – หนึ่งถึงสองสัปดาห์จากการผ่าตัด” เธอกล่าว .
วิธีนี้ดูเหมือนจะใช้ได้กับมะเร็งรังไข่หลายชนิด
อวัยวะที่ปลูกในห้องปฏิบัติการเลียนแบบลักษณะและพฤติกรรมของเนื้องอกในร่างกาย และแม้กระทั่งในกรณีที่เนื้องอกขนาดเล็กมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการเจริญเติบโตในจาน
ต่อมาทีมของ Soragni ได้ลองใช้วิธีการตรวจคัดกรองออร์แกนอยด์ด้วย sarcomas ซึ่งเป็นกลุ่มมะเร็งที่รักษายากโดยเฉพาะซึ่งเกิดขึ้นได้ยากในกระดูกหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและมักแพร่กระจายไปยังปอด เจน ยานากาว่า สมาชิกในทีมและศัลยแพทย์ทรวงอกของ UCLA เสนอเป้าหมายใหม่เพราะบางครั้งเธอทำการผ่าตัดหลายครั้งในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปอดรายเดียวกันสำหรับเนื้องอกในปอดที่เกิดซ้ำ “ฉันรู้สึกหงุดหงิด … และรู้สึกว่าต้องมีอะไรมากกว่านี้ที่ฉันสามารถทำได้เพื่อพวกเขา” เธอกล่าว
ประมาณหนึ่งปีที่แล้ว เธอได้ติดต่อ Soragni เกี่ยวกับการเติบโตของเนื้องอกที่ผ่าตัดแล้วของผู้ป่วยเพื่อการตรวจคัดกรองยาในปริมาณมาก จนถึงตอนนี้ ทีม UCLA ได้ผลิตออร์กานอยด์จาก 35 ถึง 40 คนที่มี sarcoma ประเภทต่างๆ รวมทั้งจากเด็กผู้ชายที่เป็นมะเร็งกระดูกที่หายาก เด็กอายุ 11 ปีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเซลล์กระดูก osteosarcoma ขนาดเล็ก ซึ่งส่งผลกระทบต่อเด็กใน สหรัฐอเมริกาในแต่ละปี
ในบรรดายาแปดชนิดที่ออกฤทธิ์กับออร์กานอยด์ที่เป็นเนื้องอกของเด็กชาย ยาสี่ตัวถูกเรียกว่า “สารยับยั้ง CDK” ซึ่งเป็นยากลุ่มหนึ่งที่แพทย์จะไม่พิจารณาในการรักษาภาวะกระดูกพรุนตามปกติ Federman กล่าว หน้าจอ Organoid สามารถระบุเนื้องอกที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิมได้ สิ่งนี้สามารถพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีการแพร่กระจายซ้ำ โดยที่ “ไม่ชัดเจนว่าเรากำลังดำเนินการใดๆ เพื่อความอยู่รอดโดยรวมของพวกเขาหรือให้ความเป็นพิษมากขึ้นกับพวกเขา”
วัคซีนของโมเดอร์นาจะมีปริมาณมากขึ้นในขั้นต้นในสหรัฐอเมริกา ในเดือนกรกฎาคม ไฟเซอร์ตกลงที่จะจัดหาวัคซีนป้องกันโควิด-19 จำนวน 100 ล้านโดสไปยังสหรัฐอเมริกาภายในสิ้นเดือนมีนาคม พ.ศ. 2564 ซึ่งเพียงพอสำหรับฉีดวัคซีนให้กับผู้คนได้ 50 ล้านคน เนื่องจากการฉีดวัคซีนแต่ละครั้งต้องฉีดสองครั้ง แต่มีรายงานว่าเจ้าหน้าที่ปฏิเสธที่จะซื้อวัคซีนเพิ่มเมื่อได้รับทางเลือก โดยจำกัดจำนวนการให้ยาเริ่มต้น ขวดไฟเซอร์บางขวดซึ่งโดยทั่วไปจะเต็มไปด้วยวัคซีนห้าโดสนั้นถือมากกว่าจำนวนที่กำหนด FDA กล่าวผ่าน Twitter เมื่อวันที่ 16 ธันวาคม เจ้าหน้าที่แนะนำให้ใช้ทุกขนาดเต็มจากขวดแต่ละขวด อนุญาตให้เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพฉีดวัคซีนให้กับผู้คนได้มากขึ้น เว็บสล็อต
