การกระตุ้นสมองแบบไม่รุกล้ำเป้าหมายสามารถปรับปรุงการรักษาอาการปวดได้
ยาหลอกสามารถทำให้เรารู้สึกดีขึ้นได้ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าอย่างอ่อน เว็บสล็อตแท้ โยนต่อสมองสามารถทำให้ผลกระทบนั้นแข็งแกร่งยิ่งขึ้นนักวิทยาศาสตร์รายงานออนไลน์วันที่ 3 พฤษภาคมในรายงานการประชุมของ National Academy of Sciences การค้นพบนี้ทำให้เกิดความเป็นไปได้ในการเพิ่มพลังแห่งความคาดหวังเพื่อปรับปรุงการรักษา
Jian Kong นักวิจัยด้านความเจ็บปวดจากโรงพยาบาล Massachusetts General Hospital ในชาร์ลสทาวน์ กล่าวว่า นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่กระตุ้นยาหลอกและผลข้างเคียงที่กระตุ้นความเจ็บปวดโดยเปลี่ยนการทำงานของสมอง
ผลของยาหลอกเกิดขึ้นเมื่อมีคนรู้สึกดีขึ้นหลังจากรับประทานสารที่ไม่ออกฤทธิ์ เช่น ยาเม็ดน้ำตาล เพราะพวกเขาคาดหวังว่าสารดังกล่าวจะช่วยได้ ผลของ nocebo คือแฝดที่ชั่วร้ายของยาหลอก: คนๆ หนึ่งรู้สึกแย่ลงหลังจากได้รับสารที่ไม่ออกฤทธิ์ซึ่งคาดว่าจะมีผลที่ไม่พึงประสงค์
เพื่อเล่นกับความคาดหวังของผู้คน ทีมของ Kong ได้เตรียมผู้เข้าร่วม 81 คนเพื่อรับความร้อนอันแสนเจ็บปวด ความร้อนถูกส่งโดยเครื่องกระตุ้นความร้อนไปยังปลายแขนในขณะที่ผู้เข้าร่วมนอนในเครื่องสแกน MRI ที่ใช้งานได้ แต่ละคนได้รับครีมสามตัว แต่ละอันไปยังจุดต่างๆ บนแขนของพวกเขา ผู้เข้าร่วมการวิจัยบอกว่าครีมหนึ่งชนิดคือครีมลิโดเคนที่ทำให้มึนงง หนึ่งเป็นครีมธรรมดาและอีกครีมหนึ่งเป็นครีมแคปไซซินที่เพิ่มความเจ็บปวด แต่ที่จริงแล้ว ครีมทั้งหมดเป็นโลชั่นเฉื่อยเหมือนกัน ย้อมคนละสี
ผู้เข้าร่วมรายงานความรุนแรงของความเจ็บปวดที่ลดลงจากความร้อนบนแพทช์ “lidocaine” ของผิวหนัง ซึ่งเป็นผลจากยาหลอกที่คาดไว้ ผู้คนยังรายงานความรุนแรงของความเจ็บปวดที่สูงขึ้นบนผิวหนัง “แคปไซซิน” ซึ่งเป็นผลจาก nocebo ที่คาดไว้
ก่อนทดสอบผลของยาหลอกและโนเซโบ
นักวิจัยได้ส่งกระแสไฟฟ้าไปยังสมองของผู้เข้าร่วมบางคนด้วยวิธีที่เรียกว่าการกระตุ้นด้วยกระแสตรงผ่านกะโหลกหรือ tDCS ในระหว่างเซสชัน tDCS เหล่านี้ อิเล็กโทรดสองขั้วที่ติดอยู่กับหนังศีรษะส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนไปยังสมองเพื่อเปลี่ยนพฤติกรรมของเซลล์สมอง
ผู้เข้าร่วมบางคนได้รับ tDCS ที่กำหนดเป้าหมายไปยังพื้นที่สมองที่คิดว่ามีความสำคัญในผลของยาหลอกและ nocebo ซึ่งเป็นเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าส่วนหน้าส่วนหน้าด้านขวา นักวิจัยใช้กระแสไฟสองประเภท: ขั้วบวกขั้วบวก tDCS ซึ่งโดยทั่วไปจะทำให้เซลล์ประสาทมีแนวโน้มที่จะส่งสัญญาณออกไป และขั้วลบขั้วลบ tDCS ซึ่งมักจะทำให้เซลล์เงียบลง
เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับ tDCS ผู้ที่ได้รับ cathodal tDCS รายงานว่าได้รับยาหลอกที่แรงกว่าเมื่อใช้ครีม “lidocaine” โดนความร้อน สำหรับผู้ที่ได้รับ anodal tDCS การกระตุ้นลดผลกระทบของ nocebo ของครีม “แคปไซซิน”
การกระตุ้นสมองส่งผลต่อวิถีประสาทที่เคยคิดว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับผลของยาหลอกและ nocebo ตัวอย่างเช่น Cathodal tDCS ช่วยเพิ่มการเชื่อมต่อระหว่างพื้นที่สมองเป้าหมายกับพื้นที่ใกล้เคียงที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์และความรู้ความเข้าใจ รูปแบบที่เข้มแข็งนี้สัมพันธ์กับผู้เข้าร่วมที่รายงานผลของยาหลอกที่แรงกว่า Kong และเพื่อนร่วมงานของเขาพบ
Luana Colloca นักประสาทวิทยาจากมหาวิทยาลัยแมริแลนด์ บัลติมอร์ กล่าวว่า “นี่เป็นการศึกษาที่ยอดเยี่ยมมาก ฉันตื่นเต้นและกระตือรือร้นมากเกี่ยวกับเรื่องนี้” Colloca ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษานี้ มองเห็นศักยภาพในการช่วยเหลือ ผู้ป่วยที่มี อาการปวดเรื้อรังโดยการเพิ่มผลของยาหลอก ( SN: 9/13/18 ) “เรายังไม่ถึงที่นั่น” เธอเตือน “เราต้องดูว่าผลลัพธ์เดียวกันนี้สามารถทำซ้ำในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังได้หรือไม่”
ก้องเห็นด้วย การศึกษาของเขามีขนาดเล็ก และผู้คนต่างประสบกับความเจ็บปวดและยาหลอกต่างกัน “แต่ฉันต้องบอกว่านี่เป็นกำลังใจ” เขากล่าว
น่านน้ำที่ไม่จดที่แผนที Bottenus ได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราและสเตียรอยด์ ร็อบบี้ โกลด์สตีน แพทย์ด้านโรคติดเชื้อแห่งโรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ เจเนอรัล ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของทีมแพทย์ของบอตเทนัสกล่าวว่า “เป็นวงจรอุบาทว์” สเตียรอยด์ช่วยลดการอักเสบจากการติดเชื้อซึ่งสร้างแรงกดดันต่อสมองของ Bottenus แต่สเตียรอยด์ยังไปกดภูมิคุ้มกันของเขา ทำให้ความสามารถในการกำจัดเชื้อราลดลง เมื่อแพทย์พยายามลดระดับสเตียรอยด์ การอักเสบในสมองของบอตเทนัสก็แย่ลงไปอีก
เมื่อการระบาดของโควิด-19 เริ่มขึ้น Bottenus รู้สึกประหม่าที่ภูมิคุ้มกันบกพร่องทำให้เขาเสี่ยงที่จะป่วยจาก coronavirus มากขึ้น ดังนั้นเขาจึงหยุดใช้สเตียรอยด์ การอักเสบที่เป็นผลทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองเมื่อปลายเดือนมีนาคม 2020 ในช่วงหลายสัปดาห์ที่เขาอยู่ในโรงพยาบาล ข้อจำกัดด้านโรคระบาดทำให้ Burkin ไม่สามารถไปเยี่ยมได้
Bottenus ยังคงรับมือกับผลกระทบของการติดเชื้อในสมองและโรคหลอดเลือดสมอง เขาสูญเสียการมองเห็นส่วนปลายของเขาไปเกือบทั้งหมด คำพูดของเขาเปลี่ยนไป การนำทางเป็นอุปสรรค เขาหาทางไปรอบๆ ได้ยาก แม้แต่ในบ้านของเขา บอตเทนัสบอกตัวเองอยู่เสมอว่าวันหนึ่งเขาจะตื่นมาและกลับมาที่เดิม “แต่แน่นอนว่ามันเป็นแฟนตาซี” เขากล่าว เว็บสล็อตแท้
